欢迎访问书画村
首页最终诊断 211.肚子里有个大宝贝

211.肚子里有个大宝贝


推荐阅读: 萌兽录灭罪之殇艾泽拉斯新世界木叶舞蹈家掌门好像是无敌的巅峰主教练超武女婿黎南方清甜被赐婚给死对头之后非人类转世处[无限]罪爱枭宠沈晚星贺西洲大夏执剑人黎南杨小丽小说

从某种意义上来说,病人是幸运的。在医院内突发的休克救治成功率很高,如果换作其他地方,如此严重的过敏性休克恐怕120没到就不行了。但换个角度来看,病人又是不幸的,因为直到现在还不能确定过敏源。
而且,种种迹象表明,这个过敏源很有可能就在医院里。
不过在这种危急关头,就算把病人推出医院也无济于事,几人只能硬着头皮在icu里尽快实施抢救。至于过敏源,就算要找也等把人拉回来再说。
8:12,病人突发休克,血压骤降,收缩压50,舒张压测不到。纪清立刻给了肾上腺素外加地塞米松的经典组合,希望能遏止住过敏导致的变态反应。
8:15,肾上腺素地塞米松效果不佳,小丽刚上多巴胺,病人心脏即刻停搏,祁镜马上予以胸外按压复律。
8:16,病人失去自主呼吸,脉搏、血压均测不到,头面部、双手浮肿,双侧瞳孔散大。同时疗室坐诊的屈逸被高健叫来,立刻予以气管插管,呼吸机辅助呼吸。
8:18,刚去查房的秦雪峰也被高健叫了回来,立刻接过了急救大权。祁镜继续做着心外按压,不过效果不大,心电监护只显示按压波形,松手后依然是直线。
8:19,小丽准备好除颤仪,秦雪峰决定使用电除颤。
命令刚下完,纪清就已经拿上了被小丽涂好导电糊的电极板走到了床边:“祁镜下来,电除颤了。”
“再等等~”
祁镜还跨在病人身上,手上也还在用力,但明显被什么东西吸引了注意力。他回头没看向一旁的心电监护,而是看了眼病人的肚子,觉得有些奇怪。
秦雪峰问道:“怎么了?”
“总觉得他肚子怪怪的。”
纪清哪儿有他这样的闲情逸致去注意肚子,急得都快哭了:“你倒是下来啊,按压已经超过了1分钟,必须立刻电除颤。你要是不下来,我连你一起电了。”
“好吧。”
刚才祁镜跨在病人身上,感觉到他肚子里有一些轻微的抽搐。但抽搐的幅度很小,频率很高,肯定不是人类肌肉能产生的。祁镜脑袋里想着心事,虽然已经有了几个很奇特的想法,但都没什么把握。
纪清把电极板按位置放好,看了眼示波仪:“确定无脉性室速,秦老师......”
“开始吧。”秦雪峰说道,“小丽,从200j开始。”
小丽刚想嗯声,倒是被刚下地的祁镜打断了:“直接360j吧,一步到位,这次太凶险了,慢了就怕......”
“直接最大?”纪清又看了眼秦雪峰,秦雪峰没多想,点点头:“直接360!”
“好。”小丽调好功率,“360j,准备好了。”
8:20,一发360j的电除颤,心跳回来了,不过他们并没有放松的时候。因为心电监护显示频发室早,二联律三联律全混在了一起,整个心电监护仪上的波浪线都乱套了。
8:22,测得血压60/35,心率180,秦雪峰嘱上胺碘酮纠正病人的恶性心律失常。
8:27,病人气管内出现较多泡沫痰,头面部依然水肿,全身红色皮疹没有明显消退。再次予肾上腺素0.5mg皮下注射,直达皮疹处。另外0.5mg气管内注入,消除肺水肿。
8:33,病人心律失常消失,心率140,恢复到窦速水平。血压因为多巴胺的作用有所提升,75/40。浮肿和皮疹都有所消退,吸痰处理后泡沫痰并未再增加。
8:35,秦雪峰将病人情况上报王廷,再经多人讨论后,决定用最强的甲基强的松龙代替地塞米松,尽快把过敏的变态反应压下去。
8:50,病人血压恢复到90/50,心率仍然在140,存在自主呼吸,氧饱和度恢复到90%以上。虽然仍处在昏迷状态,不过已经暂时摆脱了死神的威胁。
9点不到,王廷急冲冲地跑了回来,直接进了icu:“这家伙怎么样了?”
秦雪峰摇摇头:“情况不算太好,心率忽上忽下的,血压也不太稳定。刚才测了血气,低钾、酸中毒,我已经补上去了。从水肿和皮疹的程度还是能看出过敏一直在持续着


相关章节: 206.海绵体里的交通堵塞207.温文尔雅208.翻窗高手209.麻烦210.死神在哪儿212.什么小电影?我下了班就去看214.想知道就答应我一件事儿213.我手套破了(213订过的可以跳过)215.祁镜的要求216.僵硬却自然

也许你还喜欢: